医療法人社団倫芳会河井医院
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠中に呼吸が何度も止まることで、日中の強い眠気や集中力低下だけでなく、
高血圧、脳卒中、心筋梗塞などの重大な病気のリスクを高めます。
当院では、SASのスクリーニングから精密検査、治療の導入・フォローアップまで一貫して対応しています。
こんな症状はありませんか？
- いびきが大きい、呼吸が止まっていると指摘された
- 日中に強い眠気を感じる
- 朝起きたときに頭痛がする、熟睡感がない
- 夜間頻尿や起床時の口渇がある
- 高血圧や糖尿病を指摘されている
検査の流れ
- 初診・問診： 医師が問診し、必要に応じて検査を提案します。
- 簡易検査： 自宅でセンサーを鼻や指に装着して一晩眠るだけで、呼吸や酸素濃度の異常をチェックできます。
- 精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）： 以前は入院が必要でしたが、現在はご自宅で実施可能です。脳波・呼吸・酸素濃度・心電図などを詳細に測定します。
- 治療提案： 検査結果をもとに、CPAPなどの治療をご案内します。
AHI（無呼吸低呼吸指数）とは？
1時間あたりの無呼吸や低呼吸の回数を示す指標で、重症度の判定に用います：
- 5～15回：軽症
- 15～30回：中等症
- 30回以上：重症
終夜睡眠ポリグラフ検査で記録する項目
- 脳波・眼球運動・筋電図： 睡眠の深さやレム睡眠を評価
- 呼吸・胸腹部の動き： 無呼吸の有無と種類（閉塞性・中枢性）を判定
- 酸素飽和度（SpO₂）： 無呼吸時の低酸素状態を把握
- 心電図： 心拍数とリズムの変化を記録
- いびき音・体位： 睡眠時の姿勢やいびきとの関係を確認
保険適応について
検査・治療は健康保険の適用対象です。
かくれSASとそのリスク
日本の成人の約5人に1人がSASに罹患しているとされ、約8割が未診断です。
主な合併症とリスク上昇
- 高血圧：2.89倍（NEJM 2000）
- 心不全：2.38倍（Am J Respir Crit Care Med 2001）
- 脳卒中：2～4倍（NEJM 2005）
- 2型糖尿病：1.62倍（AJRCCM 2005）
- 心血管死：2.87倍（Lancet 2005）
死亡率との関係
- 未治療の重症SAS患者では、8年後の生存率が約63％まで低下することが報告されています（
Chest. 1988; He et al.）。
特にAI（無呼吸指数）20を超える患者では有意に死亡率が上昇します。
- CPAP治療により、心血管死リスクが55％減少することが報告されています （Lancet 2005; Marin et al.）。
CPAP（持続陽圧呼吸療法）とは？
CPAP（シーパップ）療法とは、就寝中に鼻に装着したマスクから空気を送り続けて、喉の気道が塞がらないように保つ治療法です。
無呼吸を防ぐことで、睡眠の質を改善し、日中の眠気や高血圧、心疾患のリスクを軽減します。重症のSAS（睡眠時無呼吸症候群）に対して最も効果的とされており、 CPAPの継続使用により、心血管死リスクが55％減少するという報告もあります（ Lancet 2005）。
- 主な効果： 無呼吸の改善、血圧の安定、日中の眠気や倦怠感の解消
- 使用方法： 寝るときにマスクを装着するだけで、ご自宅で毎日使用できます
- 副作用： 鼻の乾燥や圧迫感が出ることもありますが、調整で多くは解消します
「治療を続けること」が最も大切です。快適に続けられるよう、当院でもサポートいたします。
重症SASによる疾患リスク
※ 各疾患における重症SAS患者の相対リスク（一般人を1.0とした比較）
Epworth眠気尺度（ESS）
ESS（Epworth Sleepiness Scale）は、日常生活の中で「どのくらい眠くなるか」を自己評価する検査です。 睡眠時無呼吸症候群などのスクリーニングに用いられます。